안녕하세요, 여러분의 건강 멘토, 임상병리사 미소입니다!
1월 11일 절기상 소한(小寒)이 지났습니다, "대한이 소한 집에 놀러 갔다가 얼어 죽었다"는 속담이 있을 정도로 지금 일 년 중 가장 추울 때입니다, 지난 건강주의보 시간에 겨울철 건조함으로 인한 가려움증이나 예방법에 대해 알아봤었는데요.
(겨울철 건조증 때문에 고민이신 분들은 아래링크 참고해서 꼭 읽어보세요!)
오늘은 저번 건강주의보 시간에 포스팅한 뇌졸중만큼이나, 아니 어쩌면 더 급박하고 위험한 급성 심근경색(Myocardial Infarction)에 대해 경고하려 합니다, 아침에 일어났는데 가슴이 좀 답답하고 소화가 안 되어 어제 과식했나?...라고 생각하셔서 소화제나 하나 먹고 쉬는 분들, 만약 추운 겨울날 아침, 부모님이 이런 말씀을 하신다면 당장 병원으로 모시고 가야 합니다, 심장이 보내는 구조 신호를 단순 소화불량으로 착각해서 골든타임을 놓치는 경우가 너무나 많기 때문이죠, 오늘은 임상병리사 미소가 겨울철 심장이 잘 멈추는 이유와, 드라마처럼 가슴을 부여잡는 통증 외에 우리가 놓치기 쉬운 심근경색의 전조 증상, 그리고 병원에서 하는 심장 효소 검사(Troponin)의 중요성까지 확실하게 알려드릴게요.(효소검사의 정확한 정보는 임상병리 지식에서 공유해 드리겠습니다.)
1. 심근경색은 왜 겨울철 아침, 화장실에서 위험할까?
통계적으로 심근경색 환자는 1월과 2월에 가장 많이 발생합니다, 특히 기상 직후 아침과 화장실이 가장 위험한 장소입니다.
①기온의 급강하(혈관 수축)
- 따뜻한 이불속에 있다가 차가운 아침 공기를 맞거나, 난방이 안 된 추운 화장실에 가는 순간!, 우리 몸의 혈관은 체온을 뺏기지 않으려고 순식간에 혈관이 수축합니다.
②혈압의 급상승
- 좁아진 혈관으로 피를 보내려니, 심장은 무리해서 펌프질을 하고, 혈압이 치솟습니다, 이때 혈관 속에 쌓여있던 기름 찌꺼기(혈전)가 터지면서 심장으로 가는 혈관(관상동맥)을 꽉 막아버리는 거죠.
③힘줄 때(발사바 효과)
- 화장실에서 배변을 위해 힘을 강하게 주면 뇌와 심장으로 가는 압력이 급격히 올라가 심장에 엄청난 부담을 줍니다, 겨울철 어르신들이 화장실에서 많이 쓰러지시는 이유 중 하나죠.
2. 심근경색의 농치면 안 될 전조 증상 3가지
드라마에서는 가슴을 움켜쥐고 "윽!" 하며 쓰러지지만, 현실은 다를 수 있습니다, 특히 여성이나 고령자, 당뇨 환자의 경우에는 통증이 애매하게 나타나는 경우가 많다고 합니다.
①명치의 답답함 & 체한 느낌(가장 위험)
- 심장과 위장은 위치가 가깝고 신경을 공유합니다, 그래서 심장에 문제가 생겼는데 뇌는 소화가 안 된다라고 착각을 하는 거죠, 구별법으로는 소화제를 먹어도 답답함이 괜찮아지지 않음, 식은땀이 줄줄 흐르면서 얼굴이 창백해진다면 심장문제일 가능성이 굉장히 큽니다.
②방사통(왼쪽 어깨, 턱, 치통)
- 심장이 아픈데 뜬금없이 왼쪽 팔이나 어깨, 혹은 턱이나 치아가 아플 수 있습니다, 통증이 가슴에서 시작해 목이나 팔로 뻗어 나가는 느낌(방사통)이 든다면 즉시 병원으로 가야 합니다.
③호급 곤란 & 극심한 공포감
- 가만히 있는데도 숨이 차며, 이러다 죽을 것 같다는 원인 모를 공포감이 밀려온다면 몸이 보내는 마지막 구조 신호입니다, 급 할 경우 당장 종합병원 응급실을 방문하세요!
3. 병원에서는 심근경색을 어떻게 진단할까?
심근경색의 의심되어, 응급실로 가시면 당직 의사 선생님의 처방에 따라, 임상병리사들이 심전도 검사를 진행하고, 채혈까지 합니다, 이때 의사 선생님이 가장 중요하게 보는 검사결과가 심장 표지자 검사(Cardiac Marker)입니다.
- 트로포닌(Troponin-I, Troponin-T): 이 단백질은 원래 심장 근육 속에만 있어야 하죠, 그런데 혈액 검사에서 이 수치가 높게 나왔다는 건 심장 근육이 괴사 해서 세포 속 내용물이 피로 줄줄 새어 나오고 있다는 뜻입니다.
위의 검사결과에는 아주 미세한 심장 손상도 잡아내기 때문에, 심전도가 정상이라도 트로포닌 수치가 높게 나온다면, 의사의 진단하에 바로 시술(스텐트) 실로 올라갑니다.
4. 골든타임 2시간, 생사를 가른다.
심장 혈관이 막히고 2시간 이내에 시술을 하면 심장 괴사를 최소화하며, 정상 생활이 가능해집니다, 하지만 시간이 지체될수록 심장 근육은 영구적으로 손상되며, 나중에 숨이 차서 걷기도 힘든 심부전증으로 평생 고생하며 살 수도 있습니다.
※심근경색 의심 시 대처 매뉴얼
- 119 전화: 직접적으로 운전은 절대 금지!, 운전하시다가 쇼크 와서 사고 날 가능성대비
- 현관문 열어두기: 혼자 있다면 구급대원이 들어올 수 있게 문을 열어두고 누워 계세요.
- 청심환/소화제 먹지말기: 응급 시 기도로 넘어가 질식할 수 있고요, 아무것도 드시지 마세요.
5. 겨울철 심장을 지키는 예방 습관
심근경색증은 예방이 최선입니다, 내일 아침부터 당장 실천하세요.
- 모자와 목도리 필수: 머리와 목으로 나가는 열만 막아도 체감 온다가 3~5도 올라가요.
- 새벽 운동 자제: 겨울철 새벽 4~6시가 가장위험, 운동은 해가 뜬 뒤 따뜻한 오후나 실내에서 하세요.
- 화장실은 따뜻하게: 춥다면 화장실에 미니 히터를 두거나, 들어가기 전 옷을 따뜻하게 입고 들어가세요.
미소의 한마디
오늘은 겨울철 돌연사 주범, 급성 심근경색에 대해 알아봤습니다.
혹시 지금 이 글을 읽으시는 분 중에 교혈압, 고지혈증이 있거나 흡연을 하시는 분이 계신가요?, 그렇다면 여러분은 언제 터질지 모르는 시한폭탄을 안고 사는 것과 같습니다, 추운 겨울 아침, 이유 없이 속이 답답하며 식은땀이 흐른다면 체하셨다고 생각하지 마시고, 119를 떠올려 주세요, 그 한 번의 판단이 남은 생의 심장 박동을 지킬 수 있습니다, 여러분의 힘찬 심장 박동을 응원합니다!
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본 포스팅은 의학적 지식을 바탕으로 작성되었으나 일반적인 정보를 제공할 뿐입니다, 개인의 건강 상태에 따라 다르게 적용될 수 있으므로, 정확한 진단과 치료는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.
