여러분 오늘도 안녕하시죠?, 저희 아내가 요즘 공복혈당을 열심히 관리 중인데요, 옆에서 지켜보다 보니 많은 분들이 가장 억울해하고 답답해하는 포인트가 하나 있더라고요, " 어제저녁도 일찍 먹고, 야식도 안 먹고 잤는데... 왜 아침에 눈을 뜨자마자 잰 혈당이 120, 130이 나오는 거죠? " 음식을 먹어야 혈당이 오르는 거 아닌지, 잠을 자는 동안 물 한 모금 안 마셨는데, 미치고 팔짝 뛸 노릇이죠, 하지만 우리 몸의 호르몬과 간의 작동 원리를 알면 이 미스터리가 풀립니다, 오늘은 당뇨 관리의 첫걸음, 높은 공복 혈당의 원인인 새벽 현상과 우리가 매일 재는 혈당보다 더 중요한 당화혈색소(HbA1c)에 대해 임상병리사의 시선으로 아주 깊이 있게 파헤쳐 보겠습니다.
1. 밤새 굶었는데 혈당이 오르는 이유? - 새벽 현상과 소모기 현상
우리가 잠을 자는 동안에도 심장은 뛰고, 뇌는 꿈을 꾸고, 폐는 숨을 쉽니다, 즉, 에너지가 필요하다는 뜻이죠, 그런데 밥을 안 먹었으니 에너지가 없잖아요?, 이때 우리 몸의 에너지 저장고인 간이 일을합니다, 잠을 자고 있는 동안에 간이 저장해 둔 비상식량(글리코겐)을 포도당으로 바꿔서 혈액으로 쏴주죠, 이건 아주 자연스러운 인체의 생존 본능 입니다, 보통 새벽 4시~8시 사이에, 잠에서 깰 준비를 하라고 코르티솔, 성장호르몬 등이 나오면서 간을 자극해 혈당을 올립니다, 이걸 새벽현상이라고 하죠.
※문제는 여기서 발생합니다 - 새벽현상
- 정상인: 간이 당을 뿜어내면, 췌장에서 인슐린이 나와서 혈당을 조절해 줍니다.
- 당뇨/전단계: 인슐린이 부족하거나, 나와도 말을 안 듣는(인슐린 저항성) 상태입니다, 간은 브레이크 없이 당을 계속 뿜어대고, 인슐린은 그걸 막지 못하니 아침에 눈을 떴을 때 혈당이 치솟아 있는 것이죠.
※또 다른 이유 - 소모기현상
- 이건 반대로, 자는 동안 저혈당이 와서, 몸이 놀라 급하게 혈당을 확 올려버린 반작용일 수 있습니다, 주로 인슐린 주사를 맞는 분들에게 나타납니다.
2. 매일 찌르는 손가락보다 중요합니다 - 당화혈색소(HbA1c)
병원에서 많이 하는 검사죠, 집에서 재는 혈당은 지금 이 순간의 점수라면, 당화혈색소는 지난 3개월간의 평균 성적표입니다.
- 원리: 적혈구 속의 헤모글로빈은 당분을 좋아해서 찰싹 달라붙습니다, 적혈구의 수명이 약 120일(3~4개월)이기 때문에, 피검사를 하면 지난 3달 동안 혈액 속에 당분이 얼마나 많았는지 알 수 있습니다.
- 왜 중요할까?: 공복혈당은 전날 굶으면 정상이 나올 수 있지만, 당화혈색소는 벼락치기가 절대 통하지 않아요.
- 목표수치: 정상(5.6 이하), 전단계(5.7~6.4), 당뇨(6.5 이상)
제 아내도 공복혈당은 90~130 왔다 갔다 할 정도로 정상일 때도, 전단계일 때도 있었지만, 당화혈색소는 정상 범위라서 아직 췌장이 일을 잘하고 있구나 하고 안심하며 식단 & 운동으로 관리 중입니다, 여러분도 공복 수치 하나에 일희일비하지 마시고, 3개월마다 병원에서 이 성적표를 꼭 확인하세요!
3. 공복혈당, 어떻게 낮출까? - 솔루션
새벽에 간이 당을 뿜어내는 걸 막으려면 어떻게 해야 할까요?
①저녁 식사는 잠들기 4시간 전에 끝내기
- 위장에 음식물이 남은 채로 자면 혈당이 계속 오릅니다.
②내장 지방 빼기
- 내장 지방이 많으면 인슐린이 일을 못 하게 방해합니다.(인슐린 저항성), 뱃살을 빼는 게 최고의 약이죠.
③숙면이 생명
- 잠을 못 자거나 스트레스를 받으면 코르티솔이 나와서 혈당을 올립니다, 밤 11시 전에는 주무시는 습관을 들이세요.
미소의 한마디
오늘은 " 나는 억울하다 " 고 외치는 분들을 위한 공복혈당의 비밀과 당화혈색소에 대해 알아봤습니다, 결국 핵심은 내 몸의 인슐린이 다시 일을 잘하게 만드는 것입니다, 다음 당뇨정복(2)에서는 그렇다면 도대체 뭘 먹어야 하는지?, 에 대해 다루겠습니다, 당뇨라고 해서 현미밥만 먹어야 되는지? 과일을 독약일지? 혈당 스파이크를 막는 식사 순서의 혁명에 대해 알려드리겠습니다.
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본 포스팅은 의학적 지식을 바탕으로 작성되었으나 일반적인 정보를 제공할 뿐입니다, 개인의 건강 상태에 따라 다르게 적용될 수 있으므로, 정확한 진단과 치료는 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.
