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인터넷 속 무수한 건강 루머
이제 속지 마세요.
현직 임상병리사의 시선으로
복잡한 의학 정보를 보기 쉬운
이미지로 완벽하게 풀어드립니다.
속 시원한 건강 지식의 정답,
미소가 찾아드릴게요!
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안녕하세요!
상위 1% 의학 블로그를 향한 목표를 향해
오늘도 여러분의 피와 체액 속에 숨겨진 진실을 파헤치는
현직 임상병리사, 미소입니다
최근 제 주변 지인들이나 직장 동료들을 보면 남녀노소를 불문하고 가장 큰 스트레스로 꼽는 것이 하나 있습니다. 바로 휑해지는 정수리와 얇아지는 모발, 탈모에 대한 고민이죠. 그래서인지 요즘 직장인들의 책상 위를 보면 오메가 3나 유산균 못지않게 이 영양제가 꼭 하나씩 놓여있습니다. 모발과 손톱을 튼튼하게 만들어준다는 영양제, 일명 비오틴(Biotin, 비타민B7)입니다.
"모발 굵어지는 데는 비오틴과 메가도스가 최고래!"
"비오틴 먹고 나니까 진짜 손톱도 안 깨지고 잔머리가 많이 자란 기분인데?!"
풍성한 머리숱을 위해 매일 꼬박꼬박 털어 넣는 고용량 비오틴 그런데 여러분, 이 안전하고 훌륭해 보이는 수용성 비타민이 저희 임상병리사들이 일하는 병원 진단검사실에서는 공공의 적이라고도 불리고 있습니다. 비타민 좀 많이 먹었다고 그런가요?라고 물어보시는 분들이 계신데, 몸이 망가지는 게 아닙니다. 여러분의 건강검진 피검사 결과지가 완벽하게 조작되어 멀쩡한 사람을 하루아침에 중증 호르몬 질환 환자로 만들 수도 있기 때문이죠. 오늘 팩트체크에서는 면역검사 파트 임상병리사들만 알 수도 있는 비오틴과 갑상선 검사의 진실을 파헤쳐 보겠습니다.
(1) 고가 피검사 장비의 심장, 비오틴-스트렙타비딘 결합!
비오틴이 어떻게 피검사 결과를 엉망으로 만드는지 이해하려면, 저희 진단검사실에서 환자분들의 피 속에 녹아있는 미세한 호르몬들을 어떻게 측정하는지 그 비밀 레시피를 아셔야 합니다.
혈액 속에 있는 갑상선 호르몬(TSH, Free T4)이나 심장 마커 수치들은 너무나도 미세해 일반 현미경으로는 절대 보이지 않는데요. 그래서 저희는 특수한 시약을 환자의 피에 섞어 장비에 넣습니다. 이때 전 세계의 거의 모든 대형 진단 검사장비인 로슈, 애보트, 배크만사의 장비들에서 공통으로 사용하는 가장 강력하고 핵심적인 화학 결합 기술이 있습니다. 그 이름도 복잡한 비오틴-스트렙타비딘(Biotin-Streptavidin) 결합법입니다! 쉽게 설명해 드릴게요. 장비 안에는 비오틴(자물쇠)과 스트렙타비딘(열쇠)이라는 두 물질이 찰떡 같이 찰칵! 하고 맞물리는 성질을 이용해 호르몬의 양을 계산하는 시스템이 세팅되어 있습니다. 이 둘의 결합력은 자연계에서 존재하는 결합 중 가장 강력한 초강력 찍찍이와도 같은데요. 즉, 비오틴이라는 물질은 우리 몸의 영양소이기도 하지만, 동시에 전 세계 피검사 장비들이 수치를 계산하기 위해 사용하는 핵심 시약이기도 하다는 엄청난 팩트입니다. 자, 여기서부터 비극의 시나리오가 시작됩니다.
(2) 고용량 비오틴을 먹고 피를 뽑으면? 검사 갑상선 결과 수치가 날뛴다!
자, 여러분이 머리숱을 지키겠다며 아침에 비오틴 5,000 mcg~10,000 mcg (하루 권장량의 100배~300배에 달하는 메가도스) 알약을 꿀꺽 삼키고 병원 채혈실에 와서 피를 뽑았습니다.(건강검진 시)
여러분의 피 속에는 흡수되고 남은 엄청난 양의 잉여 비오틴들이 둥둥 떠다니고 있겠죠? 제가 이 피를 원심분리기에 돌려 고가의 장비인 면역 검사 장비에 밀어 넣습니다. 장비는 평소처럼 호르몬을 측정하기 위해 자기만의 비오틴 시약을 쫙 뿌리려고 준비합니다. 그런데 웬걸?! 환자의 피 속에 이미 비오틴이 꽉 차 있는 것입니다! 환자의 피 속에 있던 비오틴들이 몰려가서, 장비가 계산을 위해 남겨둔 열쇠 구멍인 스트렙타비딘에 먼저 꽂혀버리고 자리를 다 차지해 버리는 거죠. 장비 입장에서는 완전히 뒤통수를 맞은 격입니다. 결합을 해야 호르몬 수치를 계산하는데, 이미 엉뚱한 잉여 비오틴들이 구멍을 다 막아버렸으니 계산 자체가 꼬여버리게 되는 거죠. 그 결과, 호르몬 수치가 비정상적으로 오르거나, 반대로 내려가는 위양성/위음성이라는 검사 오류가 발생하게 됩니다.
(3) 정상환자가 갑상선 기능 항진증 환자로 둔갑하는 의료사고 발생!
이 비오틴의 간섭 때문에 가장 직격타를 맞고, 가장 치명적인 오진이 발생하는 곳이 바로 갑상선 호르몬 검사입니다.
실제로 병원 내분비내과에서 심심치 않게 벌어지는 상황입니다. 평소 아주 건강하고 밥도 잘 먹던 직장인이 건강검진 피검사를 했는데, 갑상선 자극 호르몬인 TSH수치는 0.01 이하로 내려가고, 갑상선 호르몬인 Free T4 수치는 비정삭적으로 올라가는 결과가 발생하는 거죠. 의사 선생님들이 검사 결과지만 보신다면 대부분 이렇게 진단할 수밖에 없습니다.
"환자분 검사결과가 갑상선 호르몬이 엄청 뿜어져 나오는 그레이브스병(갑상선 기능 항진증) 일 수도 있겠는데요, 항갑상선 약을 처방해 드리겠습니다."
물론, 검사 결과를 보고 환자분께 고용량 비오틴을 섭취하는지 물어보시는 의사 선생님들도 계시겠죠, 하지만 의사 선생님들도 사람입니다. 놓치는 경우가 발생할 확률이 있는 거죠. 이렇게 위양성/위음성 결과로 인해 졸지에 평생 약을 먹어야 하는 갑상선 환자로 낙인찍히게 될 수도 있는 것입니다. 멀쩡한 사람에게 호르몬 억제제를 투여하면 어떻게 될까요? 신진대사가 망가지며 몸이 퉁퉁 붓는 부작용을 겪게 됩니다. 이 모든 비극의 원인이 바로 환자분이 아침에 삼킨 탈모 영양제인 비오틴 단 한 알 때문이었다는 사실, 정말 소름 돋지 않으신가요?
(4) 피검사 결과를 지키는 비오틴 섭취중지 매뉴얼!
대형 병원의 똑똑한 내분배내과 의사 선생님들과 진단검사의학과 임상병리사들은 수치가 너무 이상하게 나오면 환자분께 대부분 전화를 걸어 물어봅니다. 혹시 탈모약이나 영양제 챙겨 드시는 거 있으신가 말이죠.
하지만 위에서 설명드린 바와 같이 일반적인 건강검진 센터나 동네 의원에서는 이 디테일한 함정을 놓치고 약을 처방해 버리는 경우가 허다하거든요... 여러분의 억울한 오진을 막기 위해서 미소가 가장 명확하고 완벽한 가이드라인을 정해드립니다.
①건강검진 D-3 : 비오틴이 들어간 모든 영양제를 끊어라!
- 가장 중요한 부분입니다. 종합검진이나 피검사가 예약되어 있다면, 검사 최소 3일 전(72시간 전)부터는 비오틴이 포함된 모든 영양제의 섭취를 완벽하게 중단하셔야 합니다. 비오틴 성분은 소변으로 배출되는 데 시간이 꽤 걸리기 때문에, 3일 정도 몸속을 완전히 비워내야 검사 장비의 결과가 오류를 일으키지 않습니다.
②탈모약만 조심? 종합 비타민 뒷면을 확인해 보세요!
- 탈모약이나 비오틴을 안 드시고 그냥 종합 비타민만 드시는 분들, 방심하면 안 됩니다.
- 시중에 파는 여성용 종합 비타민, 임산부 영양제, 심지어 에너지 드링크등에서도 뒷면 영양성분표를 자세히 들여다보세요. 비오틴이 하루 권장량의 1000% 많게는 3000%씩 잔뜩 숨어있는 경우가 엄청 많거든요. 무심코 먹은 종합 비타민 한 알이 검사결과에 지장을 술수 있습니다.
③의사 선생님 진료 시 고백은 필수!
- 만약 실수로 영양제를 먹고 피를 뽑았다면? 혹은 최근 피검사에서 갑자기 갑상선 수치가 이상하게 나왔다는 소견을 들으셨다면? 담당 간호사 선생님 또는 의사 선생님께 당당하게 말씀드리세요, 이 한마디가 여러분의 불필요한 약물 치료와 막대한 병원비를 막아주는 최고의 백신이니까요.
[오늘의 팩트체크 완료]
- 전 세계 어디에도 면역장비들은 호르몬 수치를 잴 때 비오틴이라는 성분을 핵심 시약으로 사용한다.
- 환자가 고용량 비오틴을 섭취 중이라면, 피 속의 잉여 비오틴이 검사 장비를 교란시켜 검사오류가 날 수 있다.
- 건강한 사람도 갑상선 기능 항진증 환자로 오진을 받을 수 있으니, 피검사 최소 3일 전에는 비오틴 섭취 중단!
그저 음식 섭취를 중단하는 것만 생각했던 피검사에, 이렇게 디테일한 화학적인 진실이 숨어있다는 사실이 무척 흥미롭지 않으신가요? 대형 포털의 뻔한 정보글에서는 절대 알려줄 수 없는, 현장 임상병리사들만 알고 있다는 오늘의 진실, 여러분의 몸을 위해 챙겨 먹는 좋은 영양제가, 오늘날의 과학 기술과 충돌하여 최악의 오진을 만들어낼 수 있다는 역설. 진정한 건강 관리는 무작정 약을 털어 넣는 것이 아닌, 이 약이 내 몸에서 어떻게 작용하는지 똑똑하게 아는 것에서부터 출발합니다. 오늘 정보가 정말 유익하셨다면 공감 버튼 꾹! 누르시고 구독도 해주시면 감사하겠습니다, 저는 다음번에도 여러분이 가장 궁금해할 만한 아주 디테일한 팩트체크로 돌아오겠습니다. 행복한 하루 보내세요!
여러분의 건강한 삶을 위한 따뜻한 길잡이,
임상병리사 미소의 슬기로운 검사생활이었습니다.
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본 포스팅은 임상병리학적 의학적 지식을 바탕으로 작성된 참고용 정보입니다. 개인의 건강 상태나 기저 질환에 따라 다르게 적용될 수 있으므로, 정확한 진단 및 치료는 반드시 전문의의 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.
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