[팩트체크] 피검사 전날 물 한 모금 마셨다고 검사 수치가 튄다? 임상병리사가 알려주는 금식과 부적합 검체의 비밀!

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인터넷 속 무수한 건강 루머

이제 속지 마세요.

현직 임상병리사의 시선으로

복잡한 의학 정보를 보기 쉬운

이미지로 완벽하게 풀어드립니다.

속 시원한 건강 지식의 정답,

미소가 찾아드릴게요!

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안녕하세요! 여러분의 피와 체액 속에 숨겨진 수만 가지 건강 데이터를

현미경보다 날카롭게 분석하여 팩트만 꽂아드리는 현직 임상병리사, 미소입니다 ^^

 

가정의 달 5월, 쾌적한 날씨 덕분에 미뤄두었던 직장인 건강검진이나 종합검진을 받으러 병원을 찾으시는 분들이 부쩍 늘었는데요, 저희 병원의 채혈실 앞에도 아침 일찍부터 팔을 걷어붙이고 대기하시는 환자분들로 북새통을 이루고 있습니다. 그런데 채혈실 의자에 앉으시는 환자분들 열 명 중 일곱 분은 핏기 없는 얼굴로 제게 이런 질문을 던지십니다.

 

"선생님... 저 어제저녁 8시부터 물 한 모금도 안 마시고 쫄쫄 굶었어요,

목말라 죽겠는데 아침에 맹물 딱 한 모금 넘긴 거 피검사 결과에 안 좋게 나올까요?"

 

"어휴, 금식하라길래 아침에 조깅 빡세게 하고 사우나에서 땀 쫙 빼고 왔지! 피 맑게 나오게 해 줘요!"

건강검진의 꽃이라 불리는 피검사! 결과를 조금이라도 정상으로 만들어 보겠다며 전날부터 물 한 방울 입에 대지 않고 사막의 수도승처럼 버티고 오시는 분들, 정말 많으시죠? 과연 그럴까요? 피검사 전날 마신 물 한 컵이 정말 여러분의 혈당과 간 수치를 엉망으로 만드는 주범일까요? 오늘 팩트체크에서는 피검사 전 금식에 얽힌 오해와, 환자분들이 절대 모르는 검사실의 비밀 용혈 현상을 아주 속 시원하게 팩트 폭격해 드리겠습니다!

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(1) 피검사 전, 맹물 한 잔 마시면 검사를 망칠 수도 있다?

가장 먼저 여러분의 타들어 가는 목마름부터 시원하게 적셔드리고 시작할게요. 병리학적 팩트부터 단호하게 말씀드리자면 피검사 가기 전, 아침에 마시는 순수한 맹물 한두 컵은 여러분의 혈당, 콜레스테롤, 간 수치에 그 어떠한 악영향도 미치지 않습니다.

금식의 의학적 목적은 음식물 속에 들어있는 포도당과 지방 성분이 혈액으로 쏟아져 들어와 혈당(Glucose)과 중성지방(TG) 수치를 비정상적으로 높이는 것을 막기 위함입니다. 칼로리도, 당분도 전혀 없는 순수한 맹물은 검사 수치를 왜곡할 능력이 아예 없습니다. 오히려 물을 극단적으로 참았을 때 벌어지는 결과가 훨씬 안 좋습니다. 전날 밤부터 물을 한 방울도 마시지 않으면 우리 몸은 가벼운 탈수 상태에 빠지는데요, 혈관 속에 수분이 부족해지니 혈관이 쪼그라들고 피부 깊숙이 꽁꽁 숨어버리죠. 이 상태로 채혈실에 오시면 어떻게 될까요? 저희 임상병리사들이 고무줄 즉, 토니켓을 팔에 꽉 묶고 혈관을 찾으려 찰싹 때려봐도 혈관이 도무지 나오질 않습니다. 결국 주사기 바늘을 이리저리 쑤시며 고통스러운 채혈을 하게 되고, 간신히 뽑아낸 피조차 끈적끈적해서 검사 장비가 에러를 뿜어낼 수도 있습니다. 원활하고 안 아픈 채혈과 좋은 검체를 위해서라도, 검사 2시간 전 맹물 한 컵은 훌륭한 혈관 윤활유가 됩니다!

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(2) 탈수가 불러온 대참사, 용혈 검체와 칼륨(K) 수치의 배신!

자, 물을 마시지 않아서 혈관이 숨어버린 환자분의 피를 간신히 채취했다고 칩시다. 환자분은 어쨌든 피를 뽑았으니 끝났네라고 안심하시겠지만, 사실 곤란한 일은 검사실 안에서 발생합니다. 일반인들은 평생 들어볼 일 없는 단어지만, 저희 임상병리사들이 모니터를 보며 가장 많이 한숨을 쉬고 환자분께 전화를 걸게 만드는 현상... 바로 용혈 Hemolysis입니다.

◈ 용혈 현상이란?

• 혈액을 구성하는 붉은 세포(적혈구)가 압력을 이기지 못하고 펑펑 터져버리는 현상인데요, 수분이 부족해 혈관이 좁아진 상태에서 주사기로 피를 억지로 강하게 쭉 빨아 당기거나, 얇은 바늘을 통과할 때 적혈구들이 좁은 틈에 끼어 짓눌리면서 문자 그대로 피가 깨져버리는 것이죠. 

◈ 적혈구가 깨지면 검사 결과는 어떻게 될까?

• 적혈구라는 주머니 안에는 칼륨(Potassium, K)과 LDH(젖산 탈수소효소)라는 물질이 어마어마하게 많이 들어있습니다. 평소에는 주머니 안에 얌전히 들어있어야 할 이 물질들이, 적혈구가 터지면서 혈액 속으로 왈칵 쏟아져 나와 버립니다. 그럼 검사결과는 새빨간 결과가 나옵니다. 이수치 결과가 사실이라면 고칼륨혈증이며, 간수치(AST)도 덩달아 오르죠.

결국 환자분은 다음 날 병원에서 전화가 갈 테고, 재검사하러 오시라는 통보를 받게 됩니다. 물을 참았던 대가로, 멀쩡한 사람이 졸지에 중증환자로 오해받아 팔에 바늘을 또 찔려야 하는 억울한 일이 발생하게 되는 겁니다. 이게 바로 검사실 현장에서 일하는 임상병리사들만 아는 용혈 검체의 진실입니다.

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(3) 아메리카노나 껌은 괜찮겠지? 혀를 속이긴 해도 인슐린은 못 속여요!

맹물은 통과! 그렇다면 칼로리가 0인 제로콜라, 시럽을 뺀 블랙커피, 혹은 입 냄새를 없애기 위해 씹는 무설탕 껌은 어떨까요?

병리학적 대답은 절대 안 됩니다. 검사 전날 밤부터는 맹물 빼고는 입에 닿는 모든 것은 드시지 마세요. 이유는 바로 우리 몸의 위대한 착각, 인슐린(Insulin)때문입니다. 무설탕 껌이나 제로 음료에 들어있는 대체당, 심지어 블랙커피의 쌉싸름한 맛이 우리 혀의 미뢰를 자극하는 순간, 우리 뇌는 뭔가 맛있는 게 들어왔다고 생각해, 췌장에게 빨리 인슐린을 뿜어내서 소화할 준비 하라고 명령하게 됩니다. 실제로 당분이 들어오지도 않았는데 췌장이 헛발질을 하며 인슐린을 분비하면, 혈액 속의 호르몬 대사 균형이 일시적으로 흔들리게 됩니다. 특히 중성지방(TG) 같은 예민한 지질 검사 수치들이 이 미세한 호르몬 변화에 반응하여 비정상적으로 튀어 오를 수 있습니다. 정확한 검사 결과를 위해서는, 뇌를 자극하는 그 어 떤 맛도 허용해서는 안 되는 것이죠.

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(4) 피 맑게 하겠다고 아침에 조깅? 간을 두 번 죽이는 길!

마지막으로 운동 마니아분들이 건강검진 날 아침에 가장 많이 하는 최악의 실수입니다. 검사 수치를 조금이라도 건강하게 만들어 보겠다며, 전날 밤이나 검사 당일 아침에 땀을 뻘뻘 흘리며 고강도 웨이트 트레이닝 또는 러닝을 하고 오시는 분들!

결론부터 말씀드리면, 여러분의 피검사 결과지 간 수치 결과에는 새빨간 비정상 결과가 나올 확률이 엄청나게 높습니다. 우리가 근력 운동을 하거나 땀을 뻘뻘 흘리면 근육 세포가 미세하게 찢어지며 스트레스를 받게 됩니다. 이때 찢어진 근육의 틈새로 AST와 ALT라는 효소, 그리고 CPK라는 근육 효소가 혈액으로 마구 쏟아져 나오게 됩니다. 그런데 이 AST와 ALT가 무엇이냐 물어보시면 바로 우리가 흔히 아는 간 수치를 나타내는 대표적인 효소들입니다! AST효소는 간뿐만 아니라 근육에도 존재하거든요. 운동 때문에 근육에서 나온 효소인데, 검사장비는 이를 구분하지 못하고 검사결과로는 급성 간염이라고 결과가 나올 확률이 엄청 높습니다. 피를 맑게 하려는 의도로 한 운동이 졸지에 중증 간 질환 환자로 판정받아 재검을 받게 되는 억울한 사태가 벌어지는 것이죠. 건강검진 2~3일 전부터는 무거운 바벨을 내려놓고 침대에서 푹 쉬셔야 합니다!

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(5) 100점짜리 피검사를 위한 완벽한 매뉴얼

자, 그렇다면 오차 없는 가장 완벽하고 깨끗한 내 진짜 혈액 데이터를 얻으려면 어떻게 준비해야 할까요? 현직 병리사가 알려주는 모범 답안을 딱 정해드립니다.

①금식 시간의 정석

• 저녁 식사는 밤 8시 이전에 평소 식사량의 절반만, 아주 가볍게 드세요. 단 기름진 고기는 절대 금지입니다. 그리고 그 이후부터 검사 채혈 시점까지 최소 10~12시간의 완벽한 금식을 지켜야 합니다.

②수분 섭취

• 밤새 참으시고, 검사 당일 아침 기상 직후 맹물 1~2컵을 시원하게 드세요. 단, 위내시경 검사가 함께 예약되어 있다면 물이 위장에 남아있으면 검사에 차질이 생길 수 있으므로 검사 3시간 전까지만 마시고 멈추셔야 합니다.

③절대 금지 항목

• 제로 음료, 은단, 껌, 믹스커피는 절대 드시면 안 되며, 흡연자들은 담배의 주성분인 니코틴도 백혈구 수치를 올릴 수 있으므로 금연하시고, 운동마니아 분들은 검사 2일 전부터는 고강도 운동도 금지하시기 바랍니다.

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 [오늘의 팩트체크 완료]

1. 피검사 전날 극단적으로 물을 참으면 혈관이 잘 나오지 않아, 채혈 시 검체가 용혈 현상이 발생할 수 있어, 용혈현상이 발생할 경우 정상 결과가 나올 환자도 비정상 적인 결과가 나올 수 있어 재검사할 수도 있습니다.
2. 맛을 내는 껌이나 제로 콜라, 블랙커피등은 뇌를 속여 인슐린을 분비하게 만들므로 중성지방 수치가 올라갈 수 있습니다.
3. 검사 결과를 좋게 나오게 해 보겠다며 피검사 전날 고강도 운동을 하게 되면, 근육에서 나온 효소가 간 수치(AST)를 비정상 적으로 높게 하여 급성 간염환자의 검사 수치가 나올 수 있습니다.

어떠신가요? 건강검진 결과지를 받아 들고 간 수치가 높을 리가 없을 텐데... 혹은 칼륨이 왜 높지? 하며 고개를 갸우뚱하셨던 분들, 이제 내 혈관 속에서 무슨 일이 벌어졌는지 완벽하게 이해가 되시나요? 병원 검사 결과는 거짓말을 하지 않지만, 우리가 무심코 한 작은 행동 하나가 내 피검사 결과를 엉뚱한 방향으로 왜곡시킬 수는 있습니다. 다가오는 건강검진 날에는 극단적으로 목을 축이지 않으며 고통받지 마시고, 아침에 시원한 생수 한 컵으로 촉촉하고 건강한 혈관을 분비해 가시길 바랍니다! 저희 임상병리사들도 채혈하기 편한 튼튼한 혈관을 아주아주 사랑한답니다!(ㅎㅎ)

                                                                                                                                                                                            

 여러분의 건강한 삶을 위한 따뜻한 길잡이,                                   

 임상병리사 미소의 슬기로운 검사생활이었습니다.                        

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본 포스팅은 임상병리학적 의학적 지식을 바탕으로 작성된 참고용 정보입니다. 개인의 건강 상태나 기저 질환에 따라 다르게 적용될 수 있으므로, 정확한 진단 및 치료는 반드시 전문의의 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.